膜性肾病发病急 中医辨治效神奇——杜治锋治疗一例膜性肾病验案实录

膜性肾病发病急    中医辨治效神奇

杜治锋治疗一例膜性肾病验案实录

         患者贾某某，男，36岁，家住榆林市靖边县城。患者于2026年1月23日因需行肛瘘手术就诊与西安市某三甲中医院，查尿常规显示蛋白+++，潜血+。尿微量白蛋白/尿肌酐3662.7mg/g,建议肾穿刺活检术，以明确诊断。于次日入住海军军医大学附属西京医院，经肾穿刺明确为：膜性肾病Ⅱ期。确诊后，未行治疗，经人介绍来我院寻求中医治疗。2026年1月28日—30日二次24小时尿蛋白定量分别为1.67g,1.81g。总胆固醇6.70mmol/lL,低密度脂蛋白胆固醇4.49mmol/L。

        首诊（2026年2月2日）：乏力不著，双下肢无水肿，尿利但尿中泡沫多，不易消失，大便正常，夜休差，入睡难，焦虑烦躁，舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细滑。西医诊断：Ⅱ期膜性肾病。中医诊断：尿浊  肝气郁结 脾肾亏虚  湿瘀蕴结。治宜：疏肝解郁，健脾益肾，化湿祛瘀。处方：黄芪、炒白术、茯苓、柴胡、白芍、山萸肉、山药、石韦、生益母草、焦楂、荷叶、菟丝子、穿山龙、炒金樱子等。28副，水煎服，每日一剂，分早晚温服，并配合口服二黄消白胶囊（我院院内制剂，每日三次，每次三粒）、复方血栓通胶囊（ 每日三次，每次三粒）。

        二诊（2026年3月6日）：夜休差，入睡难，余无明显不适，舌质暗红苔薄黄，脉细滑。3月3日靖边县医院查24小时尿蛋白定量：0.2g;总胆固醇4.01mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.57mmol/L。处方：上方基础上加夜交藤20g,继服28剂，中成药二种原量继服。

        三诊（2026年4月6日）：无明显自觉症状，偶尔腰困（肾穿刺部位），舌质暗红，苔薄微黄，脉细略滑。4月5日靖边县医院查24小时尿蛋白定量：0.2g;血脂正常。处方：首诊方去焦楂，加怀牛膝15g，白茅根20g。继服28剂，中成药二种继续服用。

        此患者经过一个月的中药治疗24小时尿蛋白定量从病初的1.67g迅速的降至0.2g,而且降幅稳定，病情得到了完全缓解。像这样的情况，在我们的日常的临床治疗当中屡见不鲜。这不仅坚强了的患者战胜疾病的信心，也更加坚定了我们运用中医药治疗慢性肾脏病自信和决心。